很多腰痛的病人來醫院就診,懷疑自己得了腰椎間盤突出癥,心情焦慮緊張,看來,腰痛問題已經引發了大家的普遍關注,于是精選出大家最關心的幾個問題,并作出相應解答,以幫助更多的朋友。
問題一:
我剛出現腰痛,自己懷疑是椎間盤突出了,可醫生認為不是突出引起的;這是什么情況?
回答:
腰痛不一定是椎間盤突出引起的。在康復科醫生看來,腰痛主要分為外傷性和退變性腰痛。外傷性腰痛包括急性腰扭傷和慢性疲勞性損傷,其中慢性腰痛最為多見,包括腰肌、筋膜及韌帶等勞損。退變性腰痛是由腰部結構的退行性變化引起,包括腰部關節退變、椎間盤突出等。另外,腎結石、輸尿管結石等疾病也會引起急性腰痛,這種疼痛表現為絞榨性痛。
問題二:
我核磁上的椎間盤突出不是很重,為什么下肢非常疼痛?
回答:
人們曾經認為腰椎間盤突出后,壓迫神經,導致疼痛。其實,這只是腰椎間盤突出產生腰痛的機械壓迫學說。還有其他的理論解釋疼痛的原因,比如化學性神經根炎學說,指的是椎間盤中的化學物質刺激神經根產生炎癥引起疼痛;還有自身免疫學說,指的是椎間盤中的一些物質釋放后,引起人體產生特定的抗體,引發免疫反應進而產生腰痛。
問題三:
腰椎間盤突出癥和坐骨神經痛這兩者有啥關系?
回答:
95%的腰椎間盤突出的部位在腰4/5和腰5/骶1節段,而坐骨神經就是主要從這兩個地方發出的,所以許多腰椎間盤突出的病人有坐骨神經痛,主要表現為腰骶部、臀部、大腿后外側、小腿外側至足跟或足背的疼痛。腰椎間盤突出病人的咳嗽、排便和直腿抬高等動作均可牽拉刺激坐骨神經,加重疼痛。嚴重的坐骨神經痛需要通過藥物緩解。
問題四:
我的核磁報告說椎間盤突出了,有人建議我手術,有人建議我保守。什么樣的椎間盤突出可以保守治療?什么樣的適合手術治療?
回答:
腰椎間盤突出絕大多數可以通過非手術治療而愈,對于突出和癥狀都較輕的患者可選擇保守治療,包括牽引、推拿、按摩和神經根注射療法;還有一種相當不錯的脊柱無創減壓治療(外星艙非手術脊柱減壓系統療法),治療過程無創、無痛、安全、舒適,治愈率較高。無論在保守治療期間,還是恢復正常后,一定要注意避免久坐和彎腰負重這兩種最容易傷腰的姿勢。
對于病史超過半年、嚴格的保守治療無效,而且癥狀持續加重者,影響生活和工作,或者已出現大小便功能異常(馬尾綜合癥)的患者,需要手術將突出的椎間盤取出,解除神經壓迫。有些患者盡管沒有出現上述的嚴重癥狀,但核磁共振或CT顯示突出的椎間盤巨大,為了避免神經受損,也需要手術治療。這是因為,任何突出的椎間盤無法恢復到原來位置,只能人為將它取出。
問題五:
如何進行腰背肌的訓練?
回答:
對于腰疼嚴重的患者可以先從簡單的動作開始做起,建議先從“五點撐”開始練起,每天早中晚三次,每次做三組,每組30個,動作要緩慢,在空中停留5秒鐘,每次落下背部不要完全著床。
等腰背肌有一定基礎了,再開始按照同樣的頻率和方法進行小燕飛鍛煉。
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